口腔主治知识点|牙震荡主要表现为

一、定义

牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物或较轻的外力撞击等导致。

二、临床表现

1.患牙牙齿轻微酸痛感，可有对冷刺激一过性敏感症状。

2.牙冠完整，通常不伴牙体组织的缺损。

3.轻微松动或不松动，无移位。垂直向或水平向叩痛(±)～(+)。龈缘可有少量出血，表明有牙周膜损伤。

4.牙髓活力温度测验可为一过性敏感症状;若做牙髓活力测试，从略敏感到无反应，表现不一。

5.X线片表现正常或根尖牙周膜增宽。

三、诊断

根据外伤史和临床表现可以作出诊断。因为任何类型的牙外伤，牙髓均受不同程度的损伤，因此即刻就诊时的牙髓状况的检查不一定能作出诊断，但应记录检查结果，以便观察外伤后牙髓的修复和变化。通常受伤后无反应，而在数周或数月后反应开始恢复。3个月后仍有反应的牙髓，则大多数能继续保持活力。伤后一开始牙髓活力测试有反应的患牙，若后来转变成无反应，则表示牙髓已发生坏死，同时牙可变色。

四、治疗原则

1.1～2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的(牙合)力负担。

2.受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查，若有牙髓坏死迹象，应进一步做根管治疗术。在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。

【模拟题】

1. 以下关于牙震荡的临床表现说法错误的是：

A.患牙牙齿轻微酸痛感

B.牙冠有缺损

C.牙髓活力测试反应不一

D.有叩痛

E.X线片表现正常或根尖牙周膜增宽

1.【答案】B。解析：牙震荡的临床表现：(1)患牙牙齿轻微酸痛感，可有对冷刺激一过性敏感症状。(2)牙冠完整，通常不伴牙体组织的缺损。(3)轻微松动或不松动，无移位。垂直向或水平向叩痛(±)～(+)。龈缘可有少量出血，表明有牙周膜损伤。(4)牙髓活力温度测验可为一过性敏感症状;若做牙髓活力测试，从略敏感到无反应，表现不一。(5)X线片表现正常或根尖牙周膜增宽。故选B。

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